О межреберной невралгии написано и сказано достаточно много и в научно-популярных статьях, и на сайтах, посвященных различным аспектам этого неприятного заболевания и на нашем сайте в частности. Но вопросы о том, какие виды межреберной невралгии могут возникнуть, задают достаточно часто. Пора внести ясность в этот вопрос и привести классификацию межреберной невралгии, которая может удовлетворить самый взыскательный вкус.

Классификация невралгии по локализации

Межреберная невралгия, как правило, поражает только один межреберный нерв с одной стороны. Но иногда бывает так, что грудной остеохондроз после травмы или резкого движения, или вследствие переохлаждения поражает сразу несколько нервных корешков с одной стороны. В этом случае формируется более широкая зона патологической импульсации, которая может занимать сразу 2-3 межреберья. Поскольку вариантов раздражения нервов больше, чем один, то невралгия может возникать в разное время, а болевые импульсы могут перекрывать друг друга, что может привести к почти постоянной боли.

защемление нерва межпозвоночным диском
Защемление нерва межпозвоночным диском

Двустороннее поражение

Кроме поражения с одной стороны, встречается двусторонняя межреберная невралгия. Ее механизм будет уже иным: поскольку патология межпозвонковых дисков имеет одностороннюю направленность, ведь трудно вообразить себе силу, которая подвергнет компрессии сразу с двух сторон значительные массы корешков. Причиной такого поражения может стать герпетическая невралгия при выраженном снижении иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, или при каких-нибудь заболеваниях, например, лучевой болезни.

Классификация по причинам

Большое значение имеет классификация по происхождению, которая встречается также довольно часто. Так, например, наиболее частыми причинами являются:

  • Остеохондроз позвоночника и дискогенные процессы: при травме или частичном разрыве фиброзного кольца диска возникает стойкий болевой синдром, вызванный компрессией чувствительных корешков. Это – самая частая причина межреберной невралгии;
  • Рефлекторно-тонический мышечный синдром. Он часто бывает связан с остеохондрозом и является ответной мышечной реакцией на боль. При этом мышечная ткань приобретает «каменистую» плотность, которая обусловлена накоплением в мышце продуктов обмена, прежде всего, молочной кислоты. Именно вследствие этого синдрома невралгия может беспокоить долгое время;
  • Вирусное поражение — герпетическая и постгерпетическая невралгия. Чаще всего проявляется у лиц, которые часто и много болеют ОРВИ, у которых имеется снижение иммунитета, часто выступает обычный герпес, или «простуда» на губах. Иногда такие вторичные вирусные процессы развиваются на фоне лечения онкологических заболеваний (например, в гематологии), так как курсы химиотерапии могут резко снизить иммунитет;
грудной герпес
Один из вирусов, вызывающий самый распространенный вид межреберной невралгии (постгерпетическую) — грудной герпес

 

  • Иногда невралгия может развиться при врожденных нарушениях (например, при наличии или дополнительных ребер, или неправильного развития бороздок в межреберьях и на внутренней поверхности ребра для прохождения сосудисто – нервных пучков);
  • При некоторых неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе. Эта болезнь характеризуется уменьшением миелиновых волокон, которые составляют оболочку нервных волокон. Без миелина нарушается проведение нервных импульсов, которые начинают «замыкаться». Это напоминает провода, которые соприкасаются друг с другом без изоляции. Часто дебют рассеянного склероза начинается с неврита зрительного нерва, разрушения координации движений, тазовых расстройств, а межреберная невралгия, возникающая часто и без видимых причин – показание для проведения МРТ головного мозга.

Можно проводить много классификаций этого заболевания: по лечению, по длительности, но те, что мы привели выше – самые употребительные. Поэтому в том случае, если острая боль в груди застала вас врасплох, а причина непонятна – то лучше всего будет обследоваться, и начать лечение у врача.

Добавить комментарий