Радикулит или радикулопатия – результат раздражения или ущемления нервного корешка спинного мозга. При этом возникает сильная боль в зоне иннервации соответственно локализации поражения, нарушения чувствительности и в некоторых случаях двигательные расстройства. Чаще всего сдавление корешков спинномозговых нервов происходит в результате смещения позвонков или снижения межпозвонковой высоты при остеохондрозе, реже причиной радикулопатии становится мышечный спазм или миозит.

Как возникает мышечный спазм и почему страдает нервный корешок?

Спазм – это неконтролируемое очень сильное напряжение мышцы, при этом одного лишь сознательного желания для ее расслабления недостаточно. Такое состояние возникает:

  • при механических травмах рефлекторно, как реакция на боль;
  • при длительном статическом напряжении, например, при нахождении в неудобной позе или при длительном совершении стереотипных повторяющихся движений;
  • при резком однократном очень сильном напряжении, например, при подъеме очень тяжелого предмета;
Подъем тяжести и длительное перемещение может вызвать не только мышечный спазм, но и грыжу
Подъем тяжести и длительное перемещение может вызвать не только мышечный спазм, но и грыжу
  • как проявление мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе. Дистрофия межпозвоночных дисков приводит к нестабильности межпозвонковых соединений, поэтому глубокие мышцы позвоночника вынуждены выполнять дополнительную работу;
  • в результате хронического стресса.

Причиной миозита может быть также чрезмерное напряжение мышцы, способствует возникновению заболевания местное переохлаждение.

Мышцы, которые могут вызвать спазмы при радикулите
Мышцы, которые могут вызвать спазмы при радикулите

Волокна спазмированной мышцы сдавливают кровеносные сосуды и мелкие нервные окончания, в результате возникает боль, а кровоснабжение мышцы нарушается. Недостаток кислорода и нарушение венозного оттока ведут к отеку мышечных волокон, и боль усиливается. Спазмированные мышцы, расположенные вблизи позвоночного столба, могут сдавливать нервный корешок или вызывать вторичное смещение позвонков. При этом возникает болевой синдром, характерный для радикулита.

Как узнать, что причиной радикулита стал мышечный спазм?

Мышечное сокращение – далеко не единственная причина радикулита, он может быть вызван смещением позвонков, протрузией диска или позвоночной грыжей. Выбор метода лечения зависит от механизма повреждения корешка, поэтому крайне важно выявить истинную причину заболевания. Для радикулита мышечного происхождения характерно резкое начало заболевания (прострел), связь с чрезмерной силовой нагрузкой или длительным статическим напряжением, а также с переохлаждением. Сильная боль появляется внезапно, до начала заболевания пациенты часто не испытывают никакого дискомфорта в пораженной области. Возникновению корешкового болевого синдрома при остеохондрозе предшествует длительный предшествует длительное ощущение дискомфорта или ноющей боли в пораженной области. Определить причину более достоверно можно на основании результатов дополнительного обследования: КТ или МРТ пораженного сегмента позвоночника.

Наглядный пример межпозвоночной грыжи - причина радикулитов, спазмов, невралгий
Наглядный пример межпозвоночной грыжи — причина радикулитов, спазмов, невралгий

Лечение радикулита, вызванного мышечным спазмом

Поскольку причина ущемления корешка – стойкое сокращение мышцы, то для устранения симптомом достаточно добиться ее расслабления. Не стоит пытаться согреть больное место: эффект от такого лечение будет кратковременным, а после этого состояние может даже ухудшиться. Под действием тепла мышца незначительно расслабляется, а приток крови к ней увеличивается, в результате ослабляется боль. В то же время усиление кровотока ведет к увеличению отека мышечных волокон, поэтому вскоре после окончания процедуры спазм и боль не только возвращаются, но и усиливаются.

Для снятия напряжения нужно обеспечить спазмированной мышце полный покой, из лекарственных средств используют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь или местно в виде мазей, по назначению врача применяют миорелаксанты. Если одна из причин мышечного спазма – хронический стресс, назначают антидепрессанты или седативные препараты — успокаивающие.

мелоксикам - самый популярный НПВС
Мелоксикам — самый популярный НПВС

Лечебная гимнастика в остром периоде при мышечном радикулите не назначается, так как при выполнении упражнений неизбежно возникает напряжения мышц, а это только усугубляет спазм. Хороший эффект дает процедура постизометрической релаксации в сочетании с массажем и мануальной терапией. Из физиотерапевтических методов можно использовать лазеротерапию и электрофорез.

Добавить комментарий