Содержание статьи:

Невралгия — определение

Невралгия – это заболевание. Невралгия — это не раздел в медицине, как многие могут подумать, раздел медицины, который изучает невралгические боли называется неврология.

Невралгия — это непатологические нарушения в функционировании ганглионарных и соматических рецепторов нервной периферической системы. Определяется резкой болью в зонах иннервации (зонах сдавления, защемления, воспаления). Сенсорные нейроны периферического комплекса нервов, связанные с головным мозгом сигнальными путями, исходят из черепного и спинального канала. Они разделяются и, разветвляясь, образуют вегетативный комплекс нервов – периферийные сосудистые и нервные сплетения, которые отвечает за функциональность и чувствительность внутренних органов, эндокринной и экзокринной секреции, сосудов кровотока и лимфы.

защимление нерва
Так визуально выглядит сдавливание/защимление нерва (в данном случае межпозвоночным диском) в зоне поражения нерва возникают болевые ощущения. Эти боли и являются первыми симптомами болезни под названием НЕВРАЛГИЯ.

Общие признаки невралгии

Невралгические проявления – поражение нервных корешков в местах иннерваций (защемление нерва), когда в результате внешних травм или сдавливания окружающей тканью жил нарушается работа нейронного сенсора. Возникают подобные патологии периодически и чаще протекают кратковременно, но возникающая при этом боль проявляется острой жгучей парестезией. В редких случаях болевой синдром носит неострый, но непрерывный характер с периодически возникающими обострениями.

Невралгия инициируется в узлах, локализованных в узких межсуставных или межкостных каналах и проходах, где пучки нервных окончаний не имеют защиты и подвергаются постоянной динамической нагрузке. При «классических» вариантах невралгии у человека возникают прострелы, например, в области шеи, лица, плеч или ног, даже во внутренних органах. Они могут неожиданно вспыхивать и также исчезать при этом, не проявляясь нарушением двигательных функций или потерей чувствительности.

Вторичная невралгия, происходящая из-за переохлаждения, непрерывного тяжкого труда или инфицирования патологическими микроорганизмами, сопровождается нарушением терморегуляции организма, мышечными болями и спазмами. Возникают также дефекты кожного покрова – отечность и покраснение. Знаком развивающейся невралгии может быть возникновение локализованных прострелов с резкими наплывами и нивелирующимися болями в стрессовый период. В таком случае ее инициатором становится мозг, посылающий сигналы на выработку биологических «активистов» – нейромедиаторов, изменяющих биохимический состав общей среды организма.

переохлаждение
Даже у закаленных людей, особенно при потери бдительности, может возникнуть переохлаждение организма, следствием которого обычно бывает невралгия.

Невралгия: классификация и специфика видов

Эссенциальные и симптоматические невралгии – базовые виды расстройств нервных окончаний периферии, от которых образуется дальнейшее разделение на типы. Определяющий фактор невралгии первого типа – неясная или сложно определяемая этиология. При обследовании пациента с жалобами невралгического характера, зависимых заболеваний не обнаруживается.

Второй вид характеризуется сопутствующими или причинными патологиями. Например, системными воспалительными процессами, деминерализацией тканей, аутоиммунными патологиями, инфекциями и т. д.

Виды невралгии

Оба типа невралгии делятся еще на четыре разновидности:

  • вертеброгенную (позвоночную) невралгию;
  • межреберную невралгию;
  • ключично-реберную невралгию;
  • черепно-мозговую невралгию.
межреберный нерв
«Беспокойство» межреберного нерва приводит к развитию самого распространенного вида невралгии — межребеной невралгии.

Перечисленным видам невралгии характерен признак локализации по месту возникновения, что соответствует их названиям. Вертеброгенные патологии нервных окончаний подразделяются уже на конкретные заболевания:

  • защемление затылочного нерва;
  • люмбалгия;
  • парестетическая мералгия Рота;
  • дискогенная торакалгия;
  • цервикальный синдром;
  • защемление седалищного нерва;
  • плекситы;
  • радикулопатия.

Невралгия черепно-мозговой этиологии характеризуется расстройствами лицевой, глазной, ротовой областей и также разделяется на следующие заболевания:

  • синдром Слюдера;
  • болезнь Фозергиля;
  • невралгия цилиарного узла;
  • защемление носоресничного пучка;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • поражение верхнего гортанного узла;
  • невралгия ушного ганглия.
черепно-мозговые нервы
Частичное изображение черепно-мозговых нервов

Невралгия: краткая характеристика классических патологий

Затылочная невралгия квалифицируется головными болями, которые сосредотачиваются в области парных нервов второго и третьего позвонка шеи (область затылка). Болевые ощущения проецируются по бокам черепа, переходя в глазную область.

Люмбалгия формируется в поясничной области позвоночника. Не проявляясь, прогрессирует в течение долгого времени. Характеризуется резкими болевыми прострелами в нижней части спины.

Парестетическая мералгия Рота локализуется в районе переднебоковой поверхности проксимальной плоскости бедра вплоть до коленной чашечки и определяется покалыванием, гусиной кожей, ощущением холода или жжением и нередко онемением всего участка.

Для дискогенной торакалгии характерны резкие быстро проходящие болевые парестезии в грудной клетке, зачастую возникающие при глубоком дыхании. Проецируются мышечными спазмами, коксованием межпозвоночных дисков, грыжами и сопутствующими патологиями.

Шейно-плечевая невралгия (см. статью Невралгия при поражениях плечевого сплетения) или цервикальный синдром проявляется болью или стопорным сокращением мышц в районе шеи, что проявляется ее «заклиниванием». Иррадиирует с наружной плоскости надплечья и, радиально проходя предплечье, «стреляет» в большой или указательный палец.

При невралгии седалищного нерва поражаются нервные пучки крестцовой области позвоночника. Боль стреляющая, распространяется на заднюю часть ног, включая пяточные области – может быть как интенсивной, так и умеренной. Возможен частичный пароксизм или периодичное образование гусиной кожи.

Основными причинами комплексных невралгических заболеваний – плекситов являются процессы воспаления или травмирование корешков сплетенных нервов, локализующихся между подмышечной и плечевой зоной в местах иннервации. Наиболее характерны ночные боли, развивающиеся в плечевом суставе с продуцированием в конечности.

Радикулопатия или корешковый синдром – групповое заболевание, вызванное структурными изменениями межпозвоночных дисков (грыжей, остеохондрозом) и нарушающих функционирование спинномозговых нервных отростков. Формируется длительное время, дислоцироваться может вдоль всего ствола позвоночника, начиная от шеи и, заканчивая, крестцовым отделом.

Невралгия межреберной локализации (см. межреберная невралгия) вызывается защемлением корешков одноименных нервных рецепторов. Отличительным признаком этой патологии является проявление болевого синдрома при дыхании. Боль может быть разнообразной, начиная от тупого типа и, заканчивая, пронзительными прострелами, локализованными в разных областях грудной клетки.

Для реберно-ключичных поражений нервных окончаний характерна компрессия нервно-сосудистых отростков в пространстве между трубчатой костью ключицы и первым ребром. Чаще всего определяется ноющей или периодически острой болью, однако, возможны и парестезии.

При синдроме Слюдера проявляются окуло-орбитальные боли или пароксизмы, а также слезотечение и вазомоторное расстройство глазных мышц. Чаще всего болевые ощущения резкие и спонтанные, сопровождающиеся непроизвольным односторонним спазмом круговой мышцы вокруг глаза.

Часто встречающаяся болезнь Фозергиля, обусловлена поражением парных нервных окончаний пятой зоны черепно-мозговых нервов. Патология выражается в нарушении функциональности лицевых мышц. Большей частью болезнь затрагивает нервные пучки верхней или нижней челюсти. Для болезни Фозергиля специфичным фактором является образование зон-инициаторов, при прикосновении к которым наступает резкая кратковременная боль всей области мышц лица.

Защемление цилиарного узла зачастую обуславливается инфекционными заболеваниями, например, герпесом или гриппом, процессом воспаления придатковых носовых пазух. Сопровождается расширением одного из зрачков, глазной гипестезией, внутриглазными и головными болями.

Довольно часто, почвой для развития невралгии носоресничного нерва или синдрома Чарлина являются носоглоточные аденоиды, синуситы или лицевые травмы. Развивается болезнь стремительно, проявляясь во внутричерепных болевых ощущениях и прострелами в окуло-орбитальной зоне лица.

Редко встречающаяся невралгия языкоглоточного узла, тем не менее, имеет свои особенности. Классифицируется локализованными краткосрочными болевыми импульсами в корневой зоне языка или лимфатических миндалин. Болевые ощущения могут распространяться в небные, шейные или ушные области.

Дисфункция верхнего гортанного нерва провоцирует пульсирующий болевой синдром, способный иррадиировать, кроме нижнечелюстных, ушных и глазных зон, в надплечевую и грудную область. Сопровождается икотой, усиленным слюноотделением и кашлем.

Пароксизм дисфункции ушного ганглия (см. Невралгия ушного узла: причины, диагностика, лечение) распространяется стреляющими болями в затылочную область, нижнечелюстные и шейные области. Возможны прострелы в плечевой пояс и грудную клетку. Ушной невралгии сопутствуют: усиленное слюноотделение, заложенность уха и четко проявленные внутренние щелчки. Заболевание провоцируется редко, зачастую является осложнениями дентинов и вирусных тонзиллитов.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — выделяется в отдельную группу, т.к. относится к опасным заболеваниям, и является следствием протекания острой формы опоясывающего лишая – вируса герпесной природы. Как постсиндром она может протекать до трех лет и сопровождается дизестезией – пощипыванием и острой периодичной болью в зоне поражения герпесвирусом. Предшествующими признаками развития постгерпетической невралгии – потеря чувствительности в охваченной вирусом области и резкая боль в стадии адаптации агента инфекции.

Невралгия: особенности в диагностике

Выявление патологий невралгического характера – непростая задача и требует комплексного обследования, включая анализ крови и рентгеноскопию или более «изощренные» методы. Как указывалось в этой публикации, симптоматика некоторых невралгий основывается на эссенциальных признаках и не имеет сопутствующих заболеваний, поэтому трудноопределима.

Зачастую признаки симптоматических видов невралгических расстройств, к примеру, межреберной невралгии можно принять за печеночные, желудочные и кишечные колики, а также сердечные покалывания и проявления плеврита. Симптомы болезни Фозергиля, а также патологии Слюдера, при которой поражаются тройничные и, соответственно, крылонебные нервные узлы, схожи проявлениям тонзиллитов и гайморитов.

Рецидивы патологии тройничного нервного сплетения необходимо дифференцировать от плексалгии, височного и нижнечелюстного артроза, рассеянного склероза, а также от фантомных болей зубов. В особенности это касается одонтогенного типа вышеуказанной невралгии, очень похожих на симптомы заболеваний дентального ряда и костно-суставной дегенерации.

У женщин в период гестации наблюдается слияние признаков люмбаго и ишиаса с заболеваниями малого таза инфекционной этиологии, например, сальпингоофорита и эндометрита, а также миомы.

Лечение невралгии

По лечению различных видов невралгии на нашем сайте представлен цикл статей. Все статьи полные и развернутые и содержат в себе основную информацию о лечении каждого из видов невралгии:

  1. Лечение межреберной невралгии
  2. Лечении невралгии седалищного нерва
  3. Лечение невралгии тройничного нерва
  4. Лечение невралгии ушного узла
  5. Лечение затылочной невралгии
  6. Лечение невралгии плечевого сплетения
  7. Лечение постгерпетической невралгии
  8. Лечение ганглионита (невралгии крылонебного узла)
  9. Лечение невралгии языкоглоточного нерва

Основообразующим фактором для подбора методики лечения и профилактики невралгии является этиология невралгического расстройства. Для первичных или эссенциальных заболеваний характерно применение купирующих боль препаратов.

В стадии начального развития используют назальный прием обезболивающих таблеток, прием витаминов группы B или уколы местных анальгетиков. Они «выключают» внутренние рецепторы узлов иннервации или нервные эффекторы кожи. В этот период также применяются ректальные свечи, профилактические мази, в том числе, на основе змеиных и пчелиных ядов, и обезболивающие эмульсии.

Эффективны и терапевтические методы купирования болей, а также технологии восстановления нервных рецепторов. В их числе воздействие на пораженные области импульсным ультразвуком и диадинамическим током, а также вибрационный массаж и тепловые процедуры. При лечении некоторых случаев невралгии помогает иглотерапия, используемая в комплексе с терапевтическими методиками. Зафиксированы случаи одноразового ее применения, когда невралгические симптомы блокировались, не проявляясь в дальнейшем.

В профилактике и лечении вторичной невралгии важно определить и купировать причину формирования. Если невралгическая патология поддерживается болезнью, то изначально проводится ее лечение, а затем разрабатываются комплексные методики для блокирования симптоматического расстройства и улучшения трофических свойств очага поражения.

В данной статье представлена общая информация о невралгии — ее основные виды, общие причины, свойственные всем видам, а также краткая характеристика каждого из вида невралгий. Описаны общие принципы лечения невралгии, поэтому, если вы попали на наш сайт по запросу «лечение невралгии» — сначала определитесь, какая конкретно невралгия у вас присутствует, после этого переходите на статью про данную невралгию и уже там изучайте подробную информацию. Если вы не знаете и сомневаетесь невралгия у вас или нет — также прочтите статьи, выбрав категорию по локализации невралгии. Как правило, понять и определить невралгию не сложно — это можно сделать и самостоятельно, не посещая врача.