Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание центральной нервной системы, которое состоит в поражении «изоляции» нервных волокон в головном и спинном мозге, которое называется процессом демиелинизации, и ведет к нарушению проведения нервного импульса.

Рассеянный склероз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, может протекать в различных формах, и в настоящее время считается хроническим, прогрессирующим заболеванием, которое ведет к неизбежной инвалидизации пациента. Эту инвалидизацию можно отсрочить на несколько десятков лет, и при соблюдении правил лечения пациенты могут длительное время находиться активными и чувствовать себя здоровыми людьми.

Рассеянный склероз весьма распространен в России – количество пациентов превышает 100 тысяч человек. Замечено, что в холодном и дождливом климате иногда это заболевание имеет необычно высокую активность, что напоминает даже эпидемическое распространение (Фарерские острова), а некоторые народности практически не болеют рассеянным склерозом (например, японцы).

При рассеянном склерозе довольно часто встречается невралгическое поражение нервной системы, вызванное демиелинизирующим процессом, которое может служить «ранним предвестником» основного заболевания.

Так, например, невралгия тройничного нерва при этом заболевании встречается в триста (!) раз чаще, чем в среднем у здоровых людей. Как правило, страдают люди молодого возраста. Подозрение на рассеянный склероз становится более вероятным при наличии:

  • Двусторонней тригеминальной невралгии;
  • В межприступном промежутке наблюдается снижение чувствительности в зоне иннервации ветвей тройничного нерва;
  • Как правило, длительность болей не превышает 3 минуты.

Подозрение на рассеянный склероз может усилиться, если у пациента наблюдается рассеянная неврологическая симптоматика: нарушение равновесия, двоение в глазах, симптомы офтальмоплегии, преходящие нарушения речи, рефлекторные парезы, недержание мочи или, наоборот, рефлекторная задержка мочеиспускания.

Также характерным для рассеянного склероза является существенное ухудшение самочувствия и прогрессирование этих симптомов в жаркую погоду, после принятия горячей ванны, посещения сауны или пляжа.

При рассеянном склерозе также часто возникают атипичные невралгии – состояния, при которых лицевая боль протекает более 3 – х минут, а также возможно появление болезненных мышечных спазмов в ногах.

Часто возникают мучительные жгучие боли в конечностях, расстройство чувствительности, покалывания, или появление аллодинии – явления, при котором ощущается боль в ответ на очевидное неболевое раздражение, например, поглаживание кожи листком бумаги.

Иногда могут возникнуть подобные жгучие боли в конечностях, протекающие на фоне ощущения дрожи и возникшего зуда, что является очень неприятным сочетанием. В типичных случаях при рассеянном склерозе подобные ощущения распространяются «снизу вверх», то есть от кончиков пальцев и выше по конечности.

Иногда возникает такое ощущение, будто «ударило электрическим током» вдоль всего позвоночника, с отдачей болевого сигнала в руку или ногу, а особенно при резком наклоне головы (симптом Лермитта). Иногда эти неприятные ощущения напоминают проявления корешкового симптома при невралгиях, и могут вызываться кашлем, смехом, чиханием, натуживанием.

МРТ
На фото МРТ головного мозга. Исследование необходимо проходить при подозрении на рассеянный склероз.

При возникновении подобных жалоб необходимо пройти тщательный неврологический осмотр и выполнить магнитно – резонансную томографию головного мозга (желательно, с захватом верхнешейных сегментов спинного мозга). Возможно проведение этой процедуры с контрастированием. Важно, чтобы томограф имел высокую разрешающую способность, которая определяется напряженностью магнитного поля, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла. Именно при такой напряженности, возможно, увидеть достаточно мелкие очаги демиелинизации в головном мозге, размер которых не превышает 1 мм.

Пациентам, которым выставлен диагноз рассеянного склероза, показаны инъекции специальных препаратов, которые замедляют прогрессирование болезни. Этих препаратов существует большое количество, и они полагаются пациентам с установленным диагнозом по федеральному перечню и предоставляются бесплатно.

Поэтому при существовании признаков атипичного течения невралгии с вышеописанными симптомами, нужно в целях собственного успокоения, пройти МРТ – обследование головного мозга. Даже в том случае, если у вас все окажется в полном порядке, это будет служить поводом для гордости и заслуженного облегчения.

Добавить комментарий