Часто такие простые вопросы, как болят веки одного глаза, болит веко глаза и т.д., таят в себе больше вопросов, чем ответов. Так, с подобной жалобой можно обратиться к врачу терапевту, офтальмологу, онкологу, дерматологу, неврологу и даже инфекционисту. Это происходит оттого, что наш взрослый пациент (под словом «наш» мы подразумеваем среднестатистического россиянина) не может правильно и полно сформулировать свои жалобы и соотнести их с определенными обстоятельствами.

Сразу хочется сказать, что данная статья лишь косвенно относится к невралгии тройничного нерва. Наш материал поможет пациентам не потерять время на визиты к «лишним» специалистам, и избежать «футбола», которым так часто занимаются врачи в наших поликлиниках и наконец, ответить на вопрос — почему болят веки одного глаза. Естественно, наибольший перечень возможных симптомов и жалоб будет лечить врач офтальмолог. Поэтому начнем с него.

К офтальмологу (окулисту) нужно показаться, если:

  • Боль сопровождается зудом, и связана (в основном, у женщин) с нанесением той или иной декоративной косметики. Иногда достаточно просто понаблюдать за ощущениями, и не пользоваться тенями, тушью или кремом для век – и тогда вообще можно обойтись без врача;
  • При явных признаках воспаления. Обычно боль век сопровождается покраснением, припухлостью век, их отеком, невозможностью открыть глаз и чувством жара в глазу. Иногда возможна лихорадка и подъем температуры. В этом случае возможна стафилококковая инфекция. Необходима срочная госпитализация в глазное отделение и мощная антибактериальная терапия;
Отек века
На фото опухшее веко
  • Офтальмологи занимаются фурункулом, возникновением ячменя, при которых возникает ограниченное локальное уплотнение с последующим нагноением или без него;
  • При закрывании глаза и истечении гноя, или при наличии красного, воспаленного глаза (возникновении конъюнктивита);
  • При возникновении разного рода припухлости во внутреннем углу глаза (это говорит о поражении слезного мешка);
  • В том случае, если существует отек, гиперемия, головные боли, а также появляется выпячивание больного глазного яблока – эти симптомы могут свидетельствовать о развитии разлитого гнойного воспаления – флегмоны орбиты, которое может закончиться в тяжелых случаях или слепотой, или смертельным исходом в случае распространении инфекции в полость черепа. При такой серьезной симптоматике сразу обращайтесь в многопрофильный стационар, где кроме офтальмологического отделения есть отделение нейрохирургии и челюстно – лицевой хирургии, чтобы не потерять драгоценное время;

К неврологу стоит обратиться в том случае, если:

  • имеется «чистая боль» в орбите, верхнем и нижнем веке, которая носит стреляющий характер, появляется и исчезает внезапно;
  • отсутствуют другие признаки поражения глаза и его придатков: нет лихорадки, высокой температуры, покраснения, отделяемого из глаза. В виде исключения возможно покраснение век и слезотечение во время сильного болевого приступа. После прекращения боли все жалобы исчезают, и глаз становится полностью здоровым до следующего приступа боли;

Следует отметить, что если возникла пузырьковая сыпь по типу герпетической (известная «простуда на губах»), которая распространяется по ходу тройничного нерва, и она распространилась на глаз – то немедленно нужно обращаться к врачу. Лучше к офтальмологу, который вместе с системной терапией (назначением в неотложном порядке противовирусных средств) начнет местное лечение.

Характерным признаком одностороннего поражения тройничного нерва будет тот признак, что пузырьковые высыпания не появляются близко к средней линии лица, а располагаются «дорожками» в проекции тройничного нерва:

пузырьковые высыания
Пузырьковые высыпания по ходу ветвей тройничного нерва

Можно заметить, что на фото слева пузырьки располагаются вдоль I ветви – глазничного нерва, а на фото справа – в проекции III ветви – нижнечелюстного нерва.

расположение тройничных нервов
Расположение ветвей тройничного нерва

Только после визита к офтальмологу и начала противовирусной терапии можно обращаться к неврологу для профилактики и купирования нейропатической боли. В случае, если оставить эту ситуацию без лечения, то можно остаться слепым, с длительными жгучими болями, вызванными постгерпетической невралгией.

Для обезболивания в неврологии применяют противосудорожные препараты, антидепрессанты, средства для лечения нейропатической боли. Но нужно помнить, что если своевременно начать принимать противовирусные препараты, то можно избежать серьезных осложнений.

Боль в веках иногда возникает в различных ситуациях, которые могут быть совершенно не связаны с заболеваниями глаза или нервной системы. Перечислим их, поскольку знание этих ситуаций может сохранить здоровье:

  • проблемы с контактными линзами (если они подобраны неправильно), а так же если они долго не снимались;
  • постоянное мышечное напряжение мимических мышц (например, попытка разглядеть что – нибудь при близорукости без нормально подобранных очков;
  • наличие заболеваний соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

В заключение нужно добавить, что к неврологу стоит обязательно показаться в том случае, если среди полного здоровья, либо после черепно-мозговой травмы появилось двоение в глазах. Это ощущение можно испытать, если нажать на глазное яблоко сбоку. Все предметы начнут двоиться. Эти симптомы могут говорить о тяжелом состоянии, прогрессировании отека головного мозга. В плане прогноза двоение в глазах гораздо серьезнее, чем боль в веках.

Добавить комментарий